โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อพัฒนาศักยภาพบุคลากรการแพทย์แผนไทย ในจังหวัดปัตตานี ให้มีความรู้ ทักษะ และความสามารถในการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate Care) และสามารถจัดบริการเชิงรุกในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ (2) เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยระยะกลางในระดับปฐมภูมิอย่างไร้รอยต่อระหว่างโรงพยาบาลแม่ข่าย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และชุมชน (3) เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate Care) เชิงรุกในชุมชนและการเยี่ยมบ้าน (Home Care) ให้ครอบคลุมและต่อเนื่องภายในระยะเวลา 6 เดือนหลังพ้นระยะวิกฤติ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประชุมวางแผนการดำเนินโครงการขับเคลื่อนการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate Care) (2) ประชุมวางแผนแนวทางการส่งต่อผู้ป่วยระยะกลาง อัมพฤกษ์ อัมพาตในเครือข่าย (3) อบรมเชิงปฏิบัติการหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง ด้วยการแพทย์แผนไทยแบบบูรณาการ 90 ชั่วโมง (4) ประชุมติดตามการดำเนินงานขับเคลื่อนการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย ระยะกลาง อัมพฤกษ์ อัมพาตเชิงรุกในชุมชนด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยฯ (5) อบรมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และนำเสนอผลการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง รายกรณี (Case Conference) ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยฯ (6) ประชุมสรุปผลการดำเนินงานขับเคลื่อนการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย ระยะกลาง อัมพฤกษ์ อัมพาตเชิงรุกในชุมชนด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยฯ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...