โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายผู้ป่วยในชุมชน เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง
-
เพื่อสนับสนุนและพัฒนาระบบการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพบำบัดเชิงรุกในชุมชนของ รพ.สต.บางปู ให้เป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพ
-
เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้พิการ และผู้ที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู เข้าถึงบริการกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง ช่วยลดภาวะทุพพลภาพ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และยกระดับคุณภาพชีวิต
-
เพื่อพัฒนาทักษะและความสามารถของผู้ดูแล (Caregiver/ญาติ) ให้สามารถปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและดูแลผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
ผู้ติดบ้าน/ติดเตียง
-
ผู้ป่วยระยะหลังวิกฤตหรือผู้ป่วยเรื้อรังที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อเนื่องในชุมชน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
การเตรียมความพร้อมโครงการ
-ประชาสัมพันธ์โครงการให้หน่วยบริการ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โรงพยาบาล อสม. และผู้ที่ควรได้รับการฟื้นฟูในพื้นที่รับทราบ
-จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ และครุภัณฑ์ที่จำเป็น1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 ตุลาคม 2568ผลผลิต - เครือข่ายในพื้นที่ (หน่วยบริการ, อปท., รพ., อสม., รับทราบ -อุปกรณ์ เครื่องมือ พร้อมสำหรับตรวจประเมินและให้การฟื้นฟู ผลลัพธ์ การดำเนินงานเป็นไปด้วยความเรียบร้อย ชัดเจน เครือข่ายและกลุ่มเป้าหมายรับทราบข้อมูลและพร้อมร่วมมือส่งต่อผู้ป่วยรพ.สต.บางปู
บาท -
สำรวจและคัดกรองผู้รับบริการ
-รับคำขอรับบริการจากหน่วยงานและเครือข่าย เช่น รพช,รพท -มีแผนรับบริกาณให้บริการทั้งในหน่วยบริการและในชุมชน -ตรวจประเมินทั้งผู้ที่มารับบริการและเยี่ยมบ้าน -วางแผนการฟื้นฟูรักษาทางกายภาพบำบัด
1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต - ได้รับรายชื่อและข้อมูลผู้ป่วยที่ต้องได้รับการฟื้นฟู - ผู้ป่วยได้รับการตรวจประเมินคัดกรองสมรรถภาพ - มีผังตารางการนัดหมายให้บริการชัดเจน ผลลัพธ์ ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย (56 คน) เข้าถึงระบบการคัดกรองอย่างครอบคลุม ได้รับการประเมินสภาวะกายภาพตามมาตรฐานเพื่อวางแผนดูแลอย่างตรงจุด
บาท -
ให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
-ให้บริการกายภาพบำบัดในหน่วยบริการและในชุมชน -ส่งต่อผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู ที่ รพช,รพท
-ติดตามผลการฟื้นฟูสมรรถภาพ1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569- ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพกายภาพบำบัดจำนวน 224 ครั้ง
- ผู้ป่วยที่มีภาวะซับซ้อนได้รับการส่งต่อ
-ร้อยละ 80 ของผู้รับบริการมีระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index) ดีขึ้นหรือคงที่
-ผู้ป่วยลดภาวะแทรกซ้อนและภาวะพึ่งพิง
บาท - ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพกายภาพบำบัดจำนวน 224 ครั้ง
-
สร้างศักยภาพผู้ดูแล
ให้ความรู้และสาธิตการออกกำลังกายเบื้องต้น เช่น การเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
-ฝึกปฏิบัติเทคนิคการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย จัดท่าท่างผู้ป่วย -ประเมินความเข้าใจและทักษะการปฏิบัติของผู้ดูแล พร้อมมอบคู่มือการดูแลผู้ป่วย1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต
ผู้ดูแลได้รับการฝึกทักษะการออกกำลังกายเบื้องต้นและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย -ได้รับเอกสารคู่มือแนะนำการดูแลผู้ป่วย ผลลัพธ์ -ผู้ดูแลมีความรู้ ความเข้าใจ และมีทักษะในการดูแล ฟื้นฟูผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย -ลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย (เช่น แผลกดทับ ข้อติด แขนขาเกร็ง) -ลดความเสี่ยงการบาดเจ็บจากการทำงานของผู้ดูแลในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย6720 บาท -
ติดตามประเมินผลทุกเดือน
-ลงพื้นที่เยี่ยมบ้านหรือนัดหมายผู้ป่วยมารับบริการ เพื่อติดตามประเมินอาการ
-ให้การรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องตามแผนการฟื้นฟูรายบุคคล
-ติดตาม ทบทวน และประเมินทักษะการดูแลผู้ป่วยของผู้ดูแล/ญาติ พร้อมให้คำแนะนำเพิ่มเติม1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต - ผู้ป่วยได้รับการติดตามประเมินผลและฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง - มีแบบบันทึกการติดตามประเมินผลทางกายภาพบำบัดและคะแนน Barthel Index ของผู้ป่วย ผลลัพธ์ ผู้รับบริการร้อยละ 20 มีระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index) หรือตามแบบประเมินมาตรฐานทางกายภาพบำบัดดีขึ้น ผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่อง ช่วยลดภาวะทุพพลภาพ ลดภาวะแทรกซ้อน และสามารถกลับมาช่วยเหลือตนเองได้มากขึ้น
บาท -
สรุปผลการดำเนินงาน
สรุปจำนวนผู้มารับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพทั้งในสถานบริการและลงเยี่ยมบ้าน -ตรวจสอบความครบถ้วนของเอกสารการเบิกชดเชย -ประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการ -สรุปผลการดำเนินงานทุกไตรมาสและเมื่อสิ้นปีงบประมาณ
1 กันยายน 2569 ถึง 30 พฤศจิกายน 2569ผลผลิต - รายงานสรุปผลการดำเนินงานโครงการ - ผลการประเมินความพึงพอใจ - เอกสารประกอบการสรุปชดเชยงบประมาณ ผลลัพธ์ -ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความพึงพอใจต่อบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
- มีข้อมูลเชิงประเมินสำหรับใช้วางแผนพัฒนางานในปีถัดไป33600 บาท
1.ค่าชดเชยบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
-จำนวนผู้มารับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพในชุชมเป็นจำนวน 224 ครั้ง
-การคำนวณเงินชดเชย (จำนวนครั้ง x 150บาท/ครั้ง)
2.ค่าจัดทำคู่มือปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแล
- จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการ 56 ราย x 120 บาท/เล่ม
- ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง ลดข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการ ช่วยให้ระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL) ดีขึ้น และป้องกันภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ดูแลและครอบครัว มีความรู้ ทักษะ และความมั่นใจในการดูแลกายภาพบำบัดผู้ป่วยที่บ้าน ลดภาระและความเครียดในการดูแล
- ระบบสาธารณสุขและชุมชนลดอัตราการนอนโรงพยาบาลซ้ำ (Re-admission) ที่ป้องกันได้ และเกิดระบบการดูแลผู้ป่วยระยะยาวในชุมชนที่มีประสิทธิภาพโดยการมีส่วนร่วมของเครือข่าย
| ชื่อเอกสาร | ผู้ส่ง | ||
|---|---|---|---|
| 1 | ไฟล์ข้อเสนอโครงการ ครั้งที่ 1 (.docx) @1 ก.ย. 2569 | sufee chema |
