tune

โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในชุมชน เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง

กองทุนหลักประกันสุขภาพจังหวัดปัตตานี
stars
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในชุมชน เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองใหม่ อ.ยะรัง จ.ปัตตานี
  1. นางสาวซัรฟาอ์ อาแว
ต.คลองใหม่ อ.ยะรัง จ.ปัตตานี
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
3. สถานการณ์
format_list_bulleted_add
สถานการณ์ปัญหา
  1. จำนวนนี้เป็นผู้สูงอายุถึง 903 คน คิดเป็นร้อยละ 14.70 ของประชากรทั้งหมด และมีผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง (LTC) จำนวน 27 คน แบ่งเป็นกลุ่มติดบ้าน 20 คน และกลุ่มติดเตียง 7 คน นอกจากนี้ยังมีกลุ่มผู้ป่วยที่มีความจำเป็นในการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง หรือแม้กระทั่งผู้ที่มีโรคเรื้อรัง อีกจำนวนมากที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง

     

description
สถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์การบริหารส่วนจังหวัดดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2569 ข้อ 11 (1) กำหนดให้ใช้เงินกองทุนเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม รวมทั้งแผนการดูแลรายบุคคลสำหรับผู้ที่มีความจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ที่ดำเนินการโดยองค์การบริหารส่วนจังหวัด องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นอื่น สถานบริการ หน่วยบริการ หน่วยงานสาธารณสุข หรือหน่วยงานอื่น เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนทุกกลุ่มวัยในพื้นที่เข้าถึงบริการสาธารณสุขและการแก้ปัญหาสุขภาพที่จำเป็นได้อย่างทั่วถึง พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองใหม่ อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี มีประชากรทั้งหมด 6,142 คน ในจำนวนนี้เป็นผู้สูงอายุถึง 903 คน คิดเป็นร้อยละ 14.70 ของประชากรทั้งหมด จากข้อมูลการสำรวจสุขภาพและระบาดวิทยาในพื้นที่ พบผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิง (Long-Term Care: LTC) รวม 27 คน แบ่งเป็นผู้ป่วยกลุ่มติดบ้าน จำนวน 20 คน ผู้ป่วยกลุ่มติดเตียง จำนวน 7 คน และผู้ที่มีความจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย เช่น ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาท เด็กที่มีปัญหาทางด้านพัฒนาการร่วมกับการเคลื่อนไหว และผู้ป่วยหลังผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู รวมทั้งสิ้น 157 คน (รวมถึงกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ/แตก (Stroke) รายใหม่เฉลี่ย 4-6 คนต่อปี ) จากการดำเนินงานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองใหม่ ในรอบปีที่ผ่านมา (ตุลาคม 2568 – กรกฎาคม 2569) ได้ให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพบำบัดการลงพื้นที่เยี่ยมบ้านสะสม 214 ครั้ง จากผลการประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน (Barthel ADL Index) และแบบประเมินมาตรฐานทางกายภาพบำบัด (Numeric Rating Scale (NRS) , Visual Analog Scale (VAS),Range of motion (ROM) , Timed Up & Go test (TUG) พบว่า มีผู้ป่วยที่มีอาการดีขึ้นจำนวน 54 คน คิดเป็นร้อยละ 40.91 และมีผู้ป่วยที่อาการคงเดิมจำนวน 78 คน คิดเป็นร้อยละ 59.09 และมีเป้าหมายให้บริการต่อเนื่องในช่วงสิงหาคม – กันยายน 2569 อีก 42 ครั้ง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยและผู้พิการหลายรายยังคงประสบปัญหาข้อจำกัดในการเดินทาง การขาดแคลนผู้ดูแลที่มีทักษะ และเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน (เช่น ข้อติดเกร็ง แผลกดทับ และภาวะกล้ามเนื้อฝ่อลีบ) ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองใหม่ จึงได้จัดทำ โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายผู้ป่วยในชุมชน เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง ขึ้น เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการดูแลทางกายภาพบำบัดเชิงรุกอย่างสม่ำเสมอ สามารถช่วยเหลือตนเองในชีวิตประจำวันได้ตามศักยภาพ ลดภาระของผู้ดูแล และยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชนในชุมชนอย่างยั่งยืน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
  1. 1.เพื่อพัฒนาระบบการให้บริการกายภาพบำบัดของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองใหม่ให้มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ และเป็นไปตามมาตรฐานการให้บริการ

     

​2. เพื่อเพิ่มโอกาสในการเข้าถึงบริการกายภาพบำบัด และส่งเสริมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายของผู้ป่วย เพื่อลดภาวะทุพพลภาพ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และยกระดับคุณภาพชีวิต 3.เพื่อพัฒนาทักษะและความสามารถของผู้ดูแล (Caregiver/ญาติ) ให้สามารถปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพและดูแลผู้ป่วยที่บ้านได้อย่างถูกต้องและปลอดภัย

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
5. กลุ่มเป้าหมาย
format_list_bulleted_add
กลุ่มเป้าหมาย
  1. กลุ่มผู้สูงอายุ
  2. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
  3. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
description
รายละเอียดกลุ่มเป้าหมายเพิ่มเติม

1.1 ผู้สูงอายุ 1.2 ผู้พิการ 1.3 ผู้ติดบ้าน/ติดเตียง 1.4 ผู้ที่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู จำนวนทั้งหมด 157 คน

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
1 ตุลาคม 2568 30 พฤศจิกายน 2569
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
7. ประเภทโครงการ
health_metrics
โครงการทั่วไป
คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
8. วิธีการดำเนินงาน
  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
sports_handball
กิจกรรมที่จะดำเนินการ
  1. สนับสนุนการให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายในชุมชนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองใหม่
    1. สำรวจ คัดกรอง จัดทำฐานข้อมูลขึ้นทะเบียนผู้ป่วยและประสานงานเครือข่าย(รพ.ยะรัง, อบต., อสม., CG)
    2. ประเมินและวางแผน ตรวจประเมินสภาวะทางกายภาพบำบัด (Physical Assessment) และกำหนดแผนการดูแลรายบุคคล (Individualized Rehabilitation Plan)
    3. ให้บริการ ให้บริการกายภาพบำบัด/ฟื้นฟูสมรรถภาพ ณ รพ.สต.คลองใหม่ และการลงเยี่ยมบ้านเชิงรุก (Home Health Care)
    4. สร้างศักยภาพผู้ดูแล: สาธิตและฝึกปฏิบัติเทคนิคการจัดท่า การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และการออกกำลังกายเบื้องต้นแก่ผู้ดูแล/ญาติ พร้อมมอบคู่มือปฏิบัติ
    5. สร้างศักยภาพผู้ดูแล: สาธิตและฝึกปฏิบัติเทคนิคการจัดท่า การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และการออกกำลังกายเบื้องต้นแก่ผู้ดูแล/ญาติ พร้อมมอบคู่มือปฏิบัติ
    6. สรุปและรายงาน รวบรวมเอกสาร เบิกจ่ายตามหลักเกณฑ์ และสรุปรายงานผลต่อคณะกรรมการกองทุนฯ
    1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 พฤศจิกายน 2569

     

    57240 บาท
description
วิธีการดำเนินงานเพิ่มเติม

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
9. งบประมาณโครงการ
description
หมายเหตุ

 

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
10. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
format_list_bulleted_add
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างทั่วถึงและต่อเนื่อง ลดข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการ ช่วยให้ระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (ADL) ดีขึ้น และป้องกันภาวะแทรกซ้อน 2. ผู้ดูแลและครอบครัว มีความรู้ ทักษะ และความมั่นใจในการดูแลกายภาพบำบัดผู้ป่วยที่บ้าน ลดภาระและความเครียดในการดูแล 3. ระบบสาธารณสุขและชุมชนลดอัตราการนอนโรงพยาบาลซ้ำ (Re-admission) ที่ป้องกันได้ และเกิดระบบการดูแลผู้ป่วยระยะยาวในชุมชนที่มีประสิทธิภาพโดยการมีส่วนร่วมของเครือข่าย

คะแนน:
1
2
3
4
5
stars
11. เอกสารประกอบโครงการ
คะแนน:
1
2
3
4
5
sarfaโครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 9 ส.ค. 2569 20:04 น. แก้ไขล่าสุดเมื่อ 20 ส.ค. 2569 20:20 น.
คะแนน:
1
2
3
4
5