โครงการ Oxygen Sharing Songkhla Model : การพัฒนาระบบการเข้าถึงออกซิเจนทางการแพทย์ สำหรับผู้ป่วยระยะประคับประคองผ่านระบบบริการอัจฉริยะ
-
นายนรินทร์ อินทรจักร
-
ร้อยละคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
สถานการณ์ปัจจุบันจังหวัดสงขลากำลังก้าวเข้าสู่บริบทสังคมสูงวัยอย่างสมบูรณ์และรวดเร็ว โดยจากสถิติย้อนหลัง ๓ ปี พบว่าจำนวนประชากรผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจาก ๒๔๘,๐๐๐ ราย ในปี ๒๕๖๖ สู่ ๒๕๕,๐๐๐ ราย ในปี ๒๕๖๗ และคาดการณ์ว่าจะพุ่งสูงถึง ๒๖๒,๐๐๐ ราย ภายในปี ๒๕๖๘ ซึ่งการเพิ่มขึ้นของประชากรกลุ่มนี้สัมพันธ์โดยตรงกับอุบัติการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยเฉพาะกลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจ (COPD) และภาวะหัวใจล้มเหลวที่มียอดผู้ป่วยสะสมเพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ ๑๐ ต่อปี สอดคล้องกับตัวเลขผู้มีภาวะพึ่งพิงระดับสูงที่เพิ่มขึ้นจาก ๑๘,๕๐๐ ราย สู่กว่า ๒๑,๕๐๐ ราย ในปัจจุบัน ซึ่งรวมถึงกลุ่มผู้สูงอายุภาวะพึ่งพิง (LTC) ที่เป็นผู้ป่วยกลุ่ม ติดเตียง ประมาณร้อยละ ๓–๕ ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะพร่องออกซิเจนและโรคระบบทางเดินหายใจรุนแรง แนวโน้มความรุนแรงของโรคที่เพิ่มขึ้นนี้ ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบบริหารจัดการทรัพยากรสาธารณสุขในพื้นที่ โดยพบว่าอัตราการครองเตียงของโรงพยาบาลแม่ข่ายในจังหวัดสงขลาพุ่งสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องจากร้อยละ ๘๒.๕ จนเกือบเต็มขีดความสามารถที่ร้อยละ ๘๘.๕ ทำให้เกิดความแออัดและข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยวิกฤตรายใหม่ ท่ามกลางวิกฤตเชิงโครงสร้างนี้ กลุ่มผู้ป่วยระยะประคับประคองที่มีความจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนบำบัดต่อเนื่องที่บ้านมักเผชิญกับอุปสรรคสำคัญด้านเศรษฐสถานะ เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการจัดซื้อและบำรุงรักษาเครื่องผลิตออกซิเจนที่มีมาตรฐานทางการแพทย์นั้นสูงเกินกว่ากำลังทรัพย์ของครัวเรือน อีกทั้งในเชิงเทคนิคเครื่องผลิตออกซิเจนถือเป็นอุปกรณ์วิกฤตที่ต้องการ การดูแลเชิงป้องกันอย่างเป็นระบบ หากขาดการตรวจสอบค่าความเข้มข้นออกซิเจนให้อยู่ในระดับที่ได้มาตรฐาน ย่อมส่งผลกระทบโดยตรงต่อสวัสดิภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย
-
เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ร้อยละของคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟู
(๑) เพื่อพัฒนาระบบบริการนวัตกรรมอัจฉริยะในการเข้าถึงเครื่องผลิตออกซิเจนทางการแพทย์ (Medical Grade) สำหรับผู้ป่วยยากไร้และกลุ่มเปราะบางที่จำเป็นต้องรับการฟื้นฟูสมรรถภาพต่อเนื่องที่ภูมิลำเนา (๒) เพื่อสนับสนุนและเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วยสภาวะพึ่งพิงและผู้ป่วยระยะประคับประคองที่บ้าน (Home Ward) ร่วมกับภาคีเครือข่ายสุขภาพในจังหวัดสงขลา (๓) เพื่อลดระยะเวลาการครองเตียงที่ไม่จำเป็น (Bed-Day Reduction) และลดความแออัดของกลุ่มผู้ป่วยใน (IPD) ในโรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลแม่ข่ายทั่วทั้ง ๑๖ อำเภอของจังหวัดสงขลา
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ ๑๖ อำเภอของจังหวัดสงขลา สามารถเข้าถึงออกซิเจนบำบัดที่ได้มาตรฐานทางการแพทย์อย่างเท่าเทียม ทั่วถึง และปลอดภัย ปราศจากความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจ
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
การเตรียมความพร้อมและระบบจัดซื้อจัดจ้างถึง
(๑) คัดกรองและส่งมอบเครื่องถึงหน้าเตียง : เมื่อโรงพยาบาลเครือข่ายประสานงานจำหน่ายผู้ป่วยกลับบ้าน ผู้รับจ้างดำเนินการจัดส่งและติดตั้งเครื่องผลิตออกซิเจนขนาด ๕ ลิตร ให้แก่ผู้ป่วยในพื้นที่
๑๖ อำเภอ ทันทีภายในขอบเขตเวลาที่กำหนด (๒) ควบคุมคุณภาพและการันตีความปลอดภัย (Zero Downtime SLA) : กำหนดให้ผู้รับจ้างต้องเปลี่ยนเครื่องใหม่ทดแทนให้ผู้ป่วยถึงบ้านภายใน ๒๔ ชั่วโมงในกรณีที่เครื่องชำรุด โดยรัฐไม่ต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซม (๓) การรับคืน ควบคุมสุขอนามัย และสับเปลี่ยน (Sharing Loop) : เมื่อผู้ป่วยสิ้นสุดความจำเป็นในการใช้งาน ผู้รับจ้างดำเนินการเก็บขนเครื่องกลับคลังกลาง ทำความสะอาด ฆ่าเชื้อโรคตามมาตรฐานทางการแพทย์ และเปลี่ยนแผ่นกรองอากาศใหม่ ๑๐๐% เพื่อเตรียมหมุนเวียนให้แก่ผู้ป่วยรายถัดไป3131700 บาท
