โครงการ พัฒนาระบบเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการเคลื่อนไหวและการเดินด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์ ปีที่ 2 “Walk Again, Live Again”
-
นางรัตนี พลายด้วง
-
ร้อยละคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
จากข้อมูลสถิติปีงบประมาณ 2567 พบผู้ป่วยระยะกลาง กลุ่มโรคที่สำคัญในการดูแลระยะกลาง (Intermediate Care : IMC) จังหวัดสงขลา จำนวน 2,402 ราย ประกอบด้วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง (TBI) ผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง (SCI) และผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก (Hip Fracture) จำนวน 1,231, 412, 34 และ 725 ราย ตามลำดับ ซึ่งพบว่าผู้ป่วยที่ผ่านพ้นวิกฤตและจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพจะมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวและการเดินเพิ่มขึ้นจากปี 2566 ร้อยละ 35.27 ปี 2567 ร้อยละ 47.44 การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการเคลื่อนไหวและการเดินประกอบไปด้วย การฝึกเดินบนพื้นราบ การทำกายภาพบำบัดทั่วไป การฝึกเดินที่มีอุปกรณ์ช่วย (Device-assisted gait training) เป็นต้น และในปัจจุบันมีการนำหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดิน (Robotic gait training) มาใช้ในการช่วยฝึกเดินมากขึ้น จากหลักฐานทางการแพทย์หลายการศึกษา เช่น จากการศึกษาของ Prof. Jan Mehrholz และ Markus Pohl พบว่าการฝึกเดินด้วยหุ่นยนต์ชนิด End-effector robots จำนวน 8–10 ครั้ง ในระยะเวลา 3–6 เดือน ได้ผลดีกว่าการฝึกเดินบนพื้นราบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผู้ป่วยมีโอกาสกลับมาเดินได้ (Independent ambulation) และมีความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index) สูงขึ้น โรงพยาบาลสงขลาได้เล็งเห็นความสำคัญในการพัฒนางานด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการเคลื่อนไหวและการเดินอย่างต่อเนื่อง จากการให้บริการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและการเดินโดยนำหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินมาใช้ในการฝึกร่วมกับโปรแกรมการฟื้นฟูแบบเดิม แต่พบว่ายังมีผู้ป่วยบางส่วนไม่สามารถเข้าถึงบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินได้ เนื่องจากยังเป็นการรักษาที่สิทธิประโยชน์ยังไม่ครอบคลุม โดยเฉพาะผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (UC) ดังนั้น เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะและสมอง (TBI) ผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลัง (SCI) ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก (Hip Fracture) และผู้สูงอายุโรคทางระบบประสาทและกระดูกและข้อ เช่น Parkinson กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นต้น ที่มีปัญหาทางการเคลื่อนไหว การยืน การเดิน ที่ใช้สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าในเขตจังหวัดสงขลา สามารถเข้าถึงบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินได้อย่างทั่วถึงเท่าเทียม และมีความสามารถในการเดินเพิ่มขึ้น กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟูจึงจัดทำโครงการ พัฒนาระบบเพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการเคลื่อนไหวและการเดินด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์ ปีที่ 2 Walk Again, Live Again
-
เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ร้อยละของคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟู
ผู้ป่วยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้าในจังหวัดสงขลา สามารถเข้าถึงบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดิน ผู้ป่วยได้รับบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินมีค่าความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index) และค่าความสามารถในการเดิน (Functional Ambulation Category : FAC) เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่ได้รับการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินสามารถเดินได้อิสระมากขึ้น ลดภาวะพึ่งพิง เพิ่มศักยภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการเคลื่อนไหวและการเดิน ด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดิน ให้กับเครือข่ายงานฟื้นฟูสมรรถภาพจังหวัดสงขลา
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
ผู้ป่วยสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า สามารถรับบริการการฟื้นฟูด้วยหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินได้ 8–12 ครั้งต่อคน/ปี ปริมาณโดยเฉลี่ยการฝึก 300 ครั้งต่อราย หรือผู้ป่วยเดินได้รับการดูแลเป้าหมาย 600 ครั้งต่อปี ผู้ป่วยที่ได้รับบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินมีความสามารถทำกิจวัตรประจำวัน ค่าคะแนน BI (Barthel Index) เพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 80 ผู้ป่วยที่ได้รับบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินสามารถเดินได้ มีคะแนน FAC (Functional Ambulation Categories) เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1 ระดับ มากกว่าร้อยละ 50 เกิดระบบการฟื้นฟูการเดินด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์ ในจังหวัดสงขลาแบบบูรณาการระหว่างโรงพยาบาลสงขลา ร่วมกับโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล และศูนย์สร้างสุขชุมชนเครือข่ายจังหวัดสงขลา
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
จัดให้บริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดิน (หุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินด้วยเทคโนโลยีหุ่นยนต์) โรงพยาบาลสงขลา สาขาศูนย์ราชการ ทุกวันจันทร์–ศุกร์ เว้นวันหยุดราชการ สามารถให้บริการผู้ป่วยได้ 4–6 รายต่อวัน เครือข่ายส่งผู้ป่วยเพื่อเข้ารับบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดิน ตามแนวทางที่กำหนด นักกายภาพบำบัดให้บริการ และบันทึกการให้บริการผ่านระบบ Hos-XP พร้อมรายงานโครงการของกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพ จังหวัดสงขลา ทุกครั้ง โดยผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการจะได้รับการฝึกเดินด้วยหุ่นยนต์ 1–2 ครั้งต่อสัปดาห์ จำนวน 10 ครั้ง หรือจนกว่าจะครบจำนวนครั้งที่กำหนด หรือมากกว่าหรือน้อยกว่า 10 ครั้ง เพื่อบรรลุเป้าหมายของการฟื้นฟู ประเมิน BI และ FAC ครั้งแรก และหลังการฝึกครั้งที่ 10 หลังสิ้นสุดโปรแกรม ส่งผู้ป่วยกลับไปที่เครือข่ายที่ส่งมา และแจ้งแผนการฟื้นฟูต่อให้เครือข่ายทราบ เพื่อผู้ป่วยจะได้รับการฟื้นฟูและดูแลต่อเนื่องถึง
ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการเคลื่อนไหว การยืน เดิน จากพยาธิสภาพของระบบประสาท หรือโรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ และผู้สูงอายุในเขตจังหวัดสงขลา สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า ได้เข้าถึงบริการหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดิน ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางการเคลื่อนไหว การยืน เดิน จากพยาธิสภาพของระบบประสาท หรือโรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ และผู้สูงอายุในเขตจังหวัดสงขลา สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่ได้รับการฝึกด้วยหุ่นยนต์ฟื้นฟูการเดินสามารถเดินได้อิสระ (Independent Ambulation) มีความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index) และค่าความสามารถในการเดิน (Functional Ambulation Category : FAC) มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และลดภาวะพึ่งพิง
750000 บาท
